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Corso di aggiornamento ASO: l’allestimento della sala operatoria

Un corso di aggiornamento dedicato alla figura ASO. Il fine del corso “Allestimento della sala operatoria per gli interventi di chirurgia orale e descrizione dello strumentario chirurgico” è quello di di fornire un protocollo preciso che possa essere utilizzato dagli ASO ogni volta che si debba allestire la sala operatoria per un intervento di chirurgia orale.

LA PREPARAZIONE DELL’AMBIENTE

Ogni intervento chirurgico eseguito nel cavo orale prevede una soluzione di continuo della barriera mucosa che mette in comunicazione i tessuti profondi con l’ambiente orale, colonizzato da diversi tipi di microrganismi.

Qualora questi ultimi penetrino in profondità si possono verificare infezioni locali o a distanza.

Per tale motivo, le assistenti di studio odontoiatrico, responsabili dell’allestimento della sala chirurgica, devono seguire alcuni protocolli chirurgici standardizzati con lo scopo di avere il maggior controllo biologico possibile e minimizzare il rischio di infezioni

 

COME MINIMIZZARE IL RISCHIO DI INFEZIONI

La minimizzazione del rischio di infezioni si ottiene, da una parte, abbassando la carica batterica presente nel cavo orale e sulla cute periorale dei pazienti e, dall’altra, evitando di introdurre microrganismi patogeni dall’ambiente esterno con gli strumenti chirurgici e tramite gli operatori.

Il rischio infettivo è, inoltre, direttamente proporzionale alla durata e all’invasività dell’intervento chirurgico.

Per esempio, estrazioni semplici che non prevedono l’allestimento di lembi sono più difficilmente associate a complicanze infettive rispetto a interventi maggiormente invasivi e duraturi (per esempio, interventi che prevedano tecniche ricostruttive/rigenerative a scopo implantologico).

LA PREPARAZIONE PULITA

La preparazione pulita si compone di diverse fasi: 

  • Preparazione dell’ambiente: prevede la detersione e la disinfezione delle superfici e la
    copertura con telini sterili delle superfici su cui si appoggeranno gli strumenti chirurgici; 
  • Preparazione dello strumentario: è raccomandata l’ordinata disposizione degli strumenti
    sterilizzati su teli sterili.
  • Preparazione del paziente: il paziente dovrebbe entrare in sala operatoria possibilmente
    con copriscarpe e con una cuffia pulita; dopo averlo fatto accomodare sul riunito, si raccomanda di far eseguire uno sciacquo di un
    minuto circa con un collutorio contenente clorexidina.
  • Preparazione degli operatori: gli operatori devono indossare copriscarpe monouso o
    calzature specifiche solo per la sala operatoria e un camice pulito (meglio con maniche
    corte per permettere il corretto lavaggio delle mani).

 

 

 

LA PREPARAZIONE STERILE

Nella preparazione sterile, la preparazione dell’ambiente e dello strumentario prevede le stesse procedure della preparazione pulita.

In caso di interventi complessi e/o in sedazione cosciente o in anestesia generale, l’ambiente operatorio può essere rappresentato da una sala operatoria a tutti gli effetti.

Per quanto riguarda la preparazione del paziente, è simile alla preparazione pulita per quanto riguarda l’asepsi orale con collutori e l’utilizzo di cuffia e copriscarpe.

Vi sono, invece, variazioni per quanto riguarda la preparazione della cute periorale per rimuovere i germi della cute e diminuire il rischio di contaminazione del campo operatorio intraorale.

 

LO STRUMENTARIO CHIRURGICO DI BASE NELLA CHIRURGIA ORALE

La maggior parte degli strumenti chirurgici sono costituiti da acciaio chirurgico, un tipo
specifico di acciaio inossidabile utilizzato in applicazioni mediche.

L’acciaio inossidabile è un tipo particolare di acciaio ed è una lega composta principalmente da ferro e carbonio, quest’ultimo in percentuale non superiore al 2% circa.

L’aggettivo “chirurgico”, invece, si riferisce al fatto che questo tipo di acciaio è particolarmente adatto per la costruzione di strumenti chirurgici, che devono essere facili da pulire e sterilizzare, forti e resistenti alla corrosione.

 

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